بالون معده
افرادچاق بیشتر در معرض بیماری هایی نظیر دیابت، افزایش چربی خون، سکته های قلبی و بیماری های کرونر قلب هستند همچنین در افراد چاق سکته های مغزی و ایسکمی قلبی بیشتر است.
جالب است بدانید در افراد چاق چند نوع سرطان شایع تر است از جمله سرطان روده بزرگ یا کولون، سرطان پستان و سرطان رحم در زنان چاق و سرطان پروستات در مردان چاق نسبت به افراد عادی بیشتر دیده می شود همچنین بیماری های کبدی در این بیماران بیشتر دیده می شود و باید گفت ۷۰ درصد از افراد چاق از کبد چرب رنج می برند که مثل بمب قابل انفجاری در بدن یک فرد چاق است و به دلیل اینکه این بیماری بدون علامت است بسیار خطرناک بوده و این خطر وجود دارد که ۳ درصد از این افراد در آینده دچار سیروز کبد شوند.»
بالون معده (به انگلیسی: Intragastric balloon)، یکی از روشهای جراحی برای درمان چاقی است. در این روش یک کیسهٔ سیلیکونی و نرم (بالون معده)، از راه دهان وارد معده شده و با تزریق نرمال سالین یا هوا به داخل آن متسع میگردد. بالون در واقع حجمی از معده را اشغال نموده و مانع پرخوری فرد و در نتیجه کاهش وزن وی میشود. بعد از ۶ماه که فرد به رژیم غذایی مناسب خود عادت کرد، بالون به روش آندوسکوپی خارج میگردد.
کاندیدها
بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی مثل تنگی نفس حین خواب، دیابت و افزایش فشار خون شدهاند.
افرادی که BMI بین ۳۰-۳۵دارندو جراحی را قبول نمیکنند
بیمارانی که مناسب انجام عمل جراحی معده و روده نمیباشند.
بیمارانی که فوق العاده چاق اند و باید قبل از عمل، با گذاشتن بالون، خطرات بیهوشی و عمل را در آنها کم کرد. (BMI بالاتر از ۵۰)
اشخاصی که نباید تحت عمل بالن گذاری قرار بگیرند؟
اشخاصی که قبلا تحت عمل جراحی معده قرار گرفتهاند
- اشخاصی که به الکل یا دارو اعتیاد دارند
- اشخاصی که زخم معده یا اثنی عشر و یا بیماری التهابی روده دارند
- اشخاصی که مدت زمان زیادی است که داروی ضد انعقاد خون مصرف میکنند
- اشخاصی که سیروز کبدی دارند
- اشخاصی که نارسایی مزمن کلیه دارند
- اشخاصی که حامله میباشند
انواع بالون
- بالون مخلوط مایع هوا (endball)
با قابلیت ماندگاری تا ۹ماه و قابلیت پر شدن همزمان با مخلوط مایع و هوا بوده که سبب کاهش عوارض ابتدایی شامل تهوع و استفراغ و درد میگردد در نتیجه تحمل آن برای بیمار راحت تر میشود.
- spatz
با قابلیت ماندگاری تا ۱سال که از مزایای این نوع بالون تنظیم آن از طریق آندوسکوپی بوده که به پزشک اجازه میدهد ابتدا بالون را با حجم کمتری از مایع پر نماید و در طول ۱سال بر اساس اشتهای بیمار حجم آن را از طریق آندوسکوپی کم و زیاد نماید به همین دلیل عوارض ابتدایی شامل تهوع و درد به حداقل میرسد و در ضمن بیمار میتواند در هر زمان که احساس نمود معده اش به حجم قبلی بالون عادت نموده نسبت به افزایش حجم آن از طریق آندوسکوپی اقدام نماید.
بالون با قابلیت تنظیم از طریق پورت
این نوع بالونها از هوا پر میشوند، از طریق آندوسکوپی وارد معده شده و از طریق یک پورت زیر پوستی قابلیت افزایش وکاهش حجم دارند. تهوع، استفراغ ودرد ندارند و باتوجه به ماندگاری طولانی امکان کاهش وزن بیشتری را میدهند. پزشک میتواند بر اساس تحمل و اشتهای بیمار، از روی پوست حجم بالون را کم یازیاد نماید
تفاوت بالن مایع و بالون هوا؟
در بالن هوا به دلیل سبکی، علایم اولیه شامل درد و تهوع بسیار خفیف تر است. منتها از لحاظ میزان کاهش وزن چه بسا ممکن است در بالن مایع به دلیل سنگینی بیشتر بالن، احساس کاهش اشتها و در نهایت کاهش وزن بیشتر هم باشد.[۵]
اقدامات قبل از عمل
آزمایش خون شامل: نمایش گلبولهای خون، قند خون، تست انگل، سدیم و پتاسیم خون، کراتینین سرم، تستهای انعقادی، آلبومین، کلسترول و تری گلیسرید خون
تستهای قلبی شامل: نوار قلب، عکس رادیوگرافیک از قفسه سینه، تستهای ریه در بیماران مبتلا به بیماریهای ریوی و سونوگرافی از شکم
تستها روانشناسی
آندوسکوپی مری، معده و دوازدهه و بررسی میکروب H پیلوری
نحوه گذاشتن بالون
بیمار را در وضعیت خوابیده به پشت قرار میدهیم.
متخصص بیهوشی به بیمار داروهای آرام بخش و بیحسی موضعی تزریق نموده و قلب و ریه بیمار را با دستگاه کنترل میکند، معمولا نیاز به بیهوشی عمومی نیست.
از طریق آندوسکوپی، بالون روی هم خوابیده را داخل معده قرار میدهیم.
از طریق لولهٔ وصل شده به بالون مقدار ۴۰۰تا ۷۰۰ (متوسط ۵۰۰سی سی)، سرم نرمال سالین و ۱۰cc مادهٔ رنگی متیلن بلو تزریق میکنیم تا بالون متسع شود.
لولهٔ متصل به بالون را در میآوریم تا بالون داخل معده بماند.
با آندوسکوپ محل بالون را در داخل معده مجددا چک میکنیم.
۲ساعت بعد بیمار با دستورهای غذایی مرخص میشود
عوارض بعد از عمل
تا چند روز باعث تهوع و استفراغ و احساس سنگینی در سر دل و گاهی باعث دردهای رودهای در شکم و پشت و گاهی ریفلاکس و نفخ میشود که همگی براحتی قابل کنترل هستند
تخلیهٔ خود به خودی بالون در ۱تا ۲درصد موارد
زخم فشاری در معده در ۱درصد موارد
انسداد در سیستم گوارشی پس از تخلیهٔ خود به خودی در صورتی که به موقع از طریق آندوسکوپ خارج نشود در ۱تا ۲درصد موارد
پارگی معده در ۰۵/. درصد موارد
تا چند روز باعث تهوع و استفراغ و احساس سنگینی در سر دل و گاهی باعث دردهای رودهای در شکم و پشت و گاهی ریفلاکس و ترش کردن و نفخ میشود که همگی براحتی قابل کنترل هستند[۸]
مراقبتهای بعد ازعمل
وضعیت قرارگرفتن شما در هنگام خواب و استراحت
حتما به شانه چپ بخوابید و از خوابیدن در حالت طاق باز، به شانه راست و یا در حالت دمر پرهیز کنید.
سر خود را در هنگام خوابیدن به شانه چپ باید به مقدار کمی بالاتر از سطح بدن نگه دارید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
شیوه تغذیه
در طول ماه اول از غذاهای سبک استفاده کنید.
آرام غذا میل کنید، هنگام میل کردن غذای جامد، استفاده از لقمههای کوچک و جویدن کامل لقمه ضروری است.
در طول غذا مایعات ننوشید ولی در طول روز تقریباً ۱۰لیوان آب مصرف کنید. همیشه یک ساعت بین غذا و نوشیدنی فاصله بگذارید.
از مایعات گازدار پرهیز نمایید.
از نوشیدن مشروبات الکلی، قهوه، نوشیدنیهای شکلاتی، آبمیوه مصنوعی، نوشابهها و حتی نوع رژیمی آن بپرهیزید.
وعدههای غذایی را به سه وعده اصلی تقسیم کنید. بین وعدههای غذایی چیزی نخورید.
روزی یکبار گوشت، ماهی یا مرغ (بدون استخوان) مصرف نمایید.
سبزیجات و میوه در تمام وعدهها مصرف شده و بر اساس فصل تا حد امکان از انواع متنوع آن استفاده نمایید.
بعد از میل نمودن غذا دراز نکشید.
از مصرف غذاهای چرب مثل ماکارونی، پیتزا، سوسیس، کالباس، شیرینی جات بخصوص شیرینیهای خامهای و تر، شکلات، بستنی، گوشتهای پر چرب و سس مایونز پرهیز نمایید.
از شیرین کنندههای رژیمی مثل کاندرل جهت شیرین کردن مایعات استفاده کنید.
گوشت سفید (سینه مرغ یا ماهی) فیله شده یا آبپز ترجیح داده میشود.
از لبنیات کم چرب استفاده شود. از نانهای رژیمی سبوس دار استفاده شود.
بجای آبمیوه از خود میوه (به صورت متنوع) استفاده شود.
روزانه دو عدد قرص مولتی ویتامین (تا آخر دوره) ضروری است
چند کیلو کاهش وزن میدهد?
معمولا اگر با رژیم غذائی همراه شود بین ۱۵تا ۲۰کیلوگرم وزن کم خواهد شد.
